Медицинский офис:
Бородина,124 А
Телефон: 93-10-24
Понедельник - пятница: 8:00-16:00
Обед: 13:30-14:00
Суббота: 9:00-12:00
Воскресенье - выходной
ул.Шайсултана Шаяхметова 110
Телефон: 39-73-24
Прием анализов: понедельник-пятница с 8.00-12.00.
Выдача анализов: с 12.00-16.00
Суббота, Воскресенье выходной
В медицинском офисе работает врач-эндокринолог высшей квалификационной категории Шевченко А. А.
График приема Шевченко А. А.
Понедельник - пятница:
10:00-14:00 (по записи)
Наши партнеры
г. Лисаковск
Фирма "Прима Мед"
г. Лисаковск, 3 микрорайон, дом 6, аптека Прима Мед.
тел. 8 7143 33 45 69
Забор биоматериала ПН-ПТ 8:00-9:00
г. Житикара
ТОО "MEDRI"
г. Житикара, ул. Ленина 25А (второй этаж)
тел. 4-92-49, 8 705 665 75 65, 8 775 357 50 66, 8 707 348 53 05
Определение серологического статуса инфекции, вызванной вирусом Эпштейн-Барр |
Вирус Эпштейна-Барр (EBV, ВЭБ) относится к семейству герпесвирусов. Все герпесвирусы имеют относительно большой ДНК-геном. Как и другие герпесвирусы, ВЭБ инфекция вызывает продуктивную литическую инфекцию, после которой остается латентная пожизненная инфекция. У восприимчивых людей непрерывная репликация вируса на низком уровне или периодическая активация и последовательные циклы репликации вируса приводят к распространению инфекции. Благодаря этой весьма успешной стратегии EBV заражает постоянно свыше 90% взрослого населения во всем мире. Инкубационный период длится около 4-6 недель. ВЭБ-инфекция может проявляться субклинически или как умеренное инфекционное заболевание у маленьких детей, но у подростков и взрослых первичная инфекция EBV может вызвать инфекционный мононуклеоз, известный также как болезнь Пфейфера, железистая лихорадка или болезнь поцелуев. Наблюдаются различные симптомы, такие как боль в горле, увеличение шейных лимфатических узлов, тонзиллит, фарингит, средний отит, абдоминальные жалобы, гепатит и лихорадка. После исчезновения симптомов вирус сохраняется в эпителии носоглотки и покоящихся В-лимфоцитов в течение жизни. Иммуносупрессия и иммунодефицит могут вызвать реактивацию EBV, которая ассоциирована с малигнизацией, включая лимфому Беркитта, рак носоглотки и карциному желудка. Острая EBV инфекция приводит к неспецифической стимуляции иммунной системы, что может повлечь за собой ложноположительные результаты в тестах на определение антител. Для дифференциальной диагностики при неясных симптомах всегда необходимо определять статус EBV инфекции. Определение статуса инфекции ВЭБ обычно выполняется серологически. Серологические тесты подтверждают первичную инфекцию EBV и могут выявить её до появления клинических признаков. В общем, используя совокупность серологических тестов, возможно различить латентную и литическую стадии инфекции ВЭБ. В латентную стадию инфекции несколько копий вирусной ДНК остаются в виде эписом в инфицированных клетках. Они реплицируются при делении клеток и передаются дочерним клеткам. С другой стороны, в литическую фазу активированы все вирусные гены, необходимые для формирования полных вирусных частиц. Среди соответствующих ранних продуктов генов - белок ZEBRA (BamHI-Z-кодированный активатор репликации ВЭБ), «немедленный» ранний белок (IEA) ВЭБ. Это ДНК-связывающий ядерный белок, активирующий другие гены литической фазы, его экспрессия предшествует синтезу других молекул литической фазы. IgM-антитела направлены против специфических белков ZEBRA и обнаруживаются исключительно в острой первичной фазе. Их определение используется в качестве ранних маркеров инфекции EBV. Также на ранних стадиях заболевания выявляют IgM- и IgG-антитела к капсидному антигену ВЭБ (VCA). Через примерно три недели после появления симптомов достигается максимальная концентрация IgM-антител против пептида VCA, а самая высокая концентрация IgG-антител к VCA будет достигнута примерно через шесть недель после появления симптомов. Высокая концентрация IgG-антител к VCA остается в течение всей жизни. Параллельно антителам к VCA через 6-8 недель после заражения образуются IgG-антитела против ядерного антигена 1 ВЭБ (EBNA-1). Появление анти- EBNA-1 антител указывает на переход от активной фазы к латентной. Таким образом, обнаружение IgG-антител против EBNA-1 позволяет исключить первичную инфекцию ЭБВ. У 5-10% пациентов с EBV инфекцией в прошлом вторично исчезают анти-EBNA-1 IgG антитела, в то время IgG-антитела к EBV VCA сохраняются на протяжении всей жизни. |